उत्तर प्रदेश शासन
कार्यालय उप जिलाधिकारी द्वारा प्रदत्त सामान्य निवास प्रमाण पत्र
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| प्रमाणित किया जाता है कि | Jyoti Kumari/ ज्योति कुमार | ||
| पुत्र/पुत्री | योगेन्द्र पटेल | ||
| माता का नाम | मालती देवी | ||
| मकान नंबर | 02 | ||
| थाना | बरवा पट्टी | ||
| ग्राम | दशहवा | ||
| तहसील | तमकुही राज | ||
| जिला | कुशीनगर |
2. उपर्युक्त की पुष्टि प्रारूप - १ में आवेदन एवं सत्यापनकर्ता द्वारा उपलब्ध कराई गई सूचना तथा इससे संतुष्ट हो जाने के उपरान्त अधोहस्ताक्षरी द्वारा उत्तर प्रदेश के इस जनपद का सामान्य निवासी होने विषयक प्रमाणपत्र निर्गत किया जा रहा है।
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सक्षम अधिकारी/तहसीलदा डिजिटल हस्ताक्षरितर तमकुही राज , कुशीनगर |
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