(जन्म-मृत्यु रजिस्ट्रीकरण अधिनियम 1969 की धारा 12/17 एवं उत्तर प्रदेश जन्म मृत्यु रजिस्ट्रीकरण नियमावली 2003 के नियम 8 के अधीन जारी)
(Issued under the Section 12/17 of the Registration of Births and Deaths Act 1969 and under rule 8 of Uttar Pradesh, Registration of Births and Deaths Rules 2003)
प्रमाणित किया जाता है कि निम्नलिखित सूचना जन्म के मूल अभिलेख से ली गयी है जो (स्थानीय क्षेत्र) आगरा, राज्य उत्तर प्रदेश के रजिस्टर में अंकित है।
This is to certify that the following information has been taken from the original record of birth which is in the register for Agra Municipal Corporation State U.P.
| नाम Name |
ASIYA KHATOON |
| लिंग Sex |
female |
| जन्म का दिनांक एवं स्थान Date of Birth & Place |
20/02/1997 , SINDRI AGRA Agra |
| पिता का नाम Name of Father |
MD KHURSHID ANSARI |
| माता का नाम Name of Mother |
TAHURAN BIBI |
| पंजीकरण संख्या Registration No |
1058989651583 |
| पंजीकरण का दिनांक Date of Registration |
08/05/2005 |
| जारी दिनांक Issued Date |
10/05/2005 |
| स्थान / जिला Place/District |
DHARM SHALA ROAD GAWN BHITAR NEAR IMAM BARA GOVINDPUR DIST DHANBAD STATE JHARKHAND 828109 |
प्रत्येक जन्म एवं मृत्यु का पंजीकरण सुनिश्चित करें / Ensure registration of every birth and death
For Certificate Verification please visit https://e-nagarsewaup.gov.in/ulbapps